蚊虫叮咬引发重症乙脑 多学科救治闯过生死关

秦楚风讯（十堰融媒记者 张焱 通讯员 王慧）日常不起眼的蚊虫叮咬，暗藏致命健康风险。近日，陕西旬阳一名中年女性因蚊虫叮咬感染重症流行性乙型脑炎(乙脑)，短时间内病情急剧恶化、陷入昏迷，生命垂危。十堰市太和医院多学科医疗团队精准诊断、对症施救，经过9天的重症监护救治，成功将患者从生死线上救回，目前患者病情稳步好转，已转入当地医院康复治疗。

今年53岁的王女士(化姓)长期在老家生活、照料家人。今年八月中旬，王女士不慎被蚊虫叮咬，初期身体并无明显不适，令人意想不到的是，看似寻常的一次蚊虫叮咬，竟成为致命隐患。8月15日夜间，王女士突然出现低烧症状，病情随即开始恶化。

王女士的儿子介绍，8月16日，其母亲持续高烧不退，在小区周边诊所就诊治疗，退烧效果不佳，症状也没有缓解。察觉到情况危急，家人立即将患者送往当地县医院检查，经当地接诊医生评估，患者病情危重，建议立即转往上级医院进一步救治。

8月17日清晨，家属紧急驱车从陕西旬阳赶往十堰市太和医院。当天上午11点，患者抵达医院后，太和医院立即开通急诊绿色通道，第一时间将患者送入神经重症监护室开展紧急救治。此时的王女士病情已经极度危重，意识呈谵妄状态， 无法辨认亲友、对外界呼唤反应差，随时面临生命危险。

十堰市太和医院神经内科副主任医师胡伟介绍，患者入院后，医护人员快速完成查体，发现其脑膜刺激征阳性。团队随即完善头颅磁共振、腰椎穿刺、脑电图等一系列核心检查，结果显示患者脑电图呈重度异常，脑部出现多处病变(累及双侧颞叶、双侧丘脑)，高度提示感染性脑部疾病。

为精准锁定致病病因，避免误诊漏诊，最大程度保障救治效果，该院神经内科主动联动感染科(肝病中心)、分子诊断中心等多个科室专家开展多学科联合会诊。医疗团队在腰椎穿刺采集脑脊液后，同步开展高通量NGS微生物检测及免疫脑炎专项检查，全面排查细菌、真菌、结核、各类病毒及免疫性脑炎等致病因素。

经过精准检测，最终明确致病元凶为日本乙型脑炎RNA病毒，确诊为重症流行性乙型脑炎。病因明确后，医疗团队即刻制定个性化、系统化救治方案，开展规范抗病毒、糖皮质激素抗炎、丙种球蛋白免疫调节、对症支持等综合征治疗。针对患者入院后严重躁动、谵妄状态、脑部损伤风险极高的问题，医护团队采用经典冬眠疗法，帮助患者脑部充分休养，有效降低脑组织二次损伤，遏制病情进一步恶化。

经过9天日夜不间断的精准监护与对症治疗，王女士成功脱离生命危险，各项生命体征逐步平稳，顺利转出重症监护室，转入普通病房继续治疗。目前，王女士恢复状态良好，可自主进食、正常沟通交流，能够独立完成排便等日常行为，未再出现精神异常、癫痫发作等不良症状，仅存在轻微反应迟缓，四肢活动、行走、饮食均已恢复正常。胡伟表示，患者现阶段治疗效果显著，病情稳定，后续可转回当地医院进行后续康复养护。

针对此次重症病例，胡伟特别提醒，乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬传播，农村畜禽养殖区域、野外蚊虫密集区域为乙脑高发区域。夏秋季节蚊虫活动频繁，乡村常住居民、户外作业人员、田间劳作人群属于高危易感群体，务必常态化做好防蚊、灭蚊工作，做好个人防护。

同时，市民若被蚊虫叮咬后，出现不明原因持续高烧、剧烈头痛、精神萎靡、意识模糊、行为异常等症状，切勿拖延、切勿自行用药，需第一时间前往医院就诊，排查感染风险，避免轻症拖成重症，危及生命健康。

编辑：李姿瑾