十堰人医核医学科：心肌淀粉样变性显像检查流程及注意事项
十堰人医核医学科：心肌淀粉样变性显像检查流程及注意事项
什么是心肌淀粉样变性显像检查?
通过静脉注射显像剂(99mTc-PYP)，利用SPECT设备对心肌组织进行成像，用于评估心肌是否存在淀粉样蛋白沉积，辅助诊断转甲状腺素蛋白相关(ATTR)心肌淀粉样变性。
心肌淀粉样变性显像检查的临床意义?
• 早期识别ATTR型心肌淀粉样变性;
• 鉴别AL型与ATTR型淀粉样变性;
• 指导临床治疗决策(如是否使用TTR稳定剂);
• 评估心肌受累程度，判断预后。
• 监测疾病进展和治疗反应
哪些患者需要做该检查(适应症)?
1. 临床怀疑心肌淀粉样变性(如不明原因心力衰竭、左室肥厚、低电压心电图);
2. 已确诊系统性淀粉样变性，需明确是否存在心肌受累;
3. 心肌活检阴性但临床高度怀疑ATTR型者;
4. 家族性ATTR携带者筛查心肌受累。
典型图像：
（图：患者女，74岁，因“反复胸闷、憋气3年，再发加重伴乏力、水肿10天。”入院，N端脑钠肽前体：1192.00 pg/ml;超敏肌钙蛋白T(—);心肌酶谱5项检测(—);心脏彩超：左房、右心增大;肺动脉收缩压增高;心包腔少量积液。ECT心脏淀粉样变性显像：1h前位H/Cl=1.82;3h心肌摄取PYP高于肋骨，SQA评级为3级，考虑ATTR型心肌淀粉样变可能，请结合临床。后于外院活检提示ATTR型心肌淀粉样变。）
心肌淀粉样变性显像检查的检查流程：
1. 开单：海泰系统，选择“检查”，选择左侧“ECT”，勾选下拉菜单“心肌淀粉样变性显像”，最后保存打印申请单。
2. 预约登记：请至少提前一天持申请单到十堰市人民医院核医学科预约，或拨打科室电话0719-8637981预约。
3. 检查前准备：1无需特殊禁食准备;2正常服用日常药物。
4. 静脉注射与显像：静脉注射显像剂后等待适当时间(通常1和3小时)进行平面显像和断层显像。
5. 报告出具：检查结束当日发放正式报告，报告与PACS同步。
心肌淀粉样变性显像像检查有哪些注意事项?
1. 正常饮食;
2. 检查当天穿无金属纽扣上衣。
3. 检查后建议多饮水，促进显像剂排出。
十堰市人民医院核医学科电话：0719-8637981
编辑：林静娴
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